SŁOWNIK MEDYCZNY · Choroby i schorzenia

Rak jelita grubego

Autor: Daniel WojcicechowskiAktualizacja: 3 min czytania

Rak jelita grubego jest nowotworem złośliwym rozwijającym się w okrężnicy lub odbytnicy. Może długo nie dawać objawów. Część przypadków rozwija się na podłożu zmian przedrakowych, ale wykrycie polipa nie oznacza automatycznie raka. Rozpoznanie wymaga oceny materiału tkankowego, a plan leczenia zależy między innymi od położenia i zaawansowania choroby. 1 2

Nowa zmiana rytmu wypróżnień wymaga wyjaśnienia

Krew w stolcu, utrzymująca się biegunka lub zaparcie, poczucie niepełnego wypróżnienia, ból brzucha i niezamierzone chudnięcie są powodami do konsultacji. Możliwe jest również zmęczenie związane z niedokrwistością. Podobne objawy mają inne przyczyny, dlatego nie potwierdzają samodzielnie nowotworu. 1 2

Nie należy jednak przypisywać każdego krwawienia hemoroidom bez oceny. Także rozpoznany niedobór żelaza może wymagać poszukiwania źródła utraty krwi. Znaczenie mają wiek, wcześniejsze badania i wywiad rodzinny, lecz młodszy wiek nie jest podstawą do pomijania utrwalonych dolegliwości. 1 2

Przesiew dotyczy osób bez dolegliwości

W badaniach przesiewowych szuka się choroby, zanim wystąpią objawy. Polski program kolonoskopii finansowanej przez NFZ obejmuje osoby bez objawów sugerujących raka, bez kolonoskopii w ostatnich dziesięciu latach, w wieku 50–65 lat. Dla osób 40–49-letnich przewidziano kryterium raka jelita grubego u krewnego pierwszego stopnia. 3

Są to warunki programu, a nie granice wieku, w których wolno rozpocząć diagnostykę. Osoba z krwawieniem lub innymi objawami nie powinna czekać na spełnienie kryteriów przesiewu. Obciążenia dziedziczne lub wcześniejsze zmiany mogą również wymagać indywidualnego nadzoru. 1 3

Kolonoskopia pozwala zobaczyć zmianę i pobrać materiał

Nieprawidłowy test przesiewowy stolca wymaga dalszego wyjaśnienia, najczęściej kolonoskopii. Podczas badania można pobrać wycinki i usuwać odpowiednie polipy. Wynik badania tkanki odpowiada na inne pytanie niż samo stwierdzenie zmiany na obrazie. 2

Po rozpoznaniu wykonuje się badania określające rozległość, na przykład tomografię lub rezonans. CEA może pomagać w monitorowaniu określonych pacjentów, ale nie zastępuje endoskopii i rozpoznania tkankowego. Warto zachować opis badania, wynik histopatologiczny i dokumentację obrazową. 2

Okrężnica i odbytnica mogą wymagać innej kolejności leczenia

Operacja jest ważną metodą w wielu przypadkach, lecz nie wyczerpuje wszystkich możliwości. W zależności od stadium i cech nowotworu stosuje się chemioterapię, leczenie ukierunkowane molekularnie lub immunoterapię. Radioterapia ma szczególne zastosowanie w wybranych rakach odbytnicy. 1 2

Dwa rozpoznania opisane potocznie jako „rak jelita” nie muszą mieć identycznego programu. Przed decyzją warto zapytać o dokładne umiejscowienie, cel każdego etapu i potrzebę dalszych badań guza. Nie należy porównywać rokowania na podstawie samej nazwy choroby. 2

Kontrole i odżywienie są częścią opieki

Zgłaszaj trudności z jedzeniem, biegunkę, ból i spadek masy w trakcie leczenia. Ogólne wskazówki wspierania trawienia mogą dotyczyć codziennych nawyków, ale żywienie po zabiegu lub podczas terapii wymaga dostosowania. 1

Plan po leczeniu powinien określać badania kontrolne i objawy wymagające wcześniejszego kontaktu. Nowe nasilone krwawienie, gwałtowny ból brzucha lub wyraźne pogorszenie stanu wymagają pilnej pomocy, zamiast oczekiwania na rutynową kontrolę. 2

Źródła

  1. Colorectal Cancer | Colon Cancer | Rectal Cancer | MedlinePlus. Data źródła: March 5, 2024; dostęp: 2026-11-04.
  2. Colorectal cancer: MedlinePlus Medical Encyclopedia. Data źródła: 4/1/2025; dostęp: 2026-11-04.
  3. Kolonoskopia – badanie, które ratuje życie | pacjent.gov.pl. Data źródła: Publikacja: 14.12.2022; modyfikacja: 14.10.2025; dostęp: 2026-11-04.

Treść przygotowana z pomocą sztucznej inteligencji